Por Christian Pilotzi
En el año del 1997 la organización mundial de la salud (OMS) declaro como el 11 de abril como el día de la enfermedad del Parkinson, esto se debe a que en este día el británico James Parkinson medico neurólogo, describía la enfermedad como “Parálisis Agitante”.
La enfermedad de Parkinson no es tan rara ya que a nivel mundial se calcula que aproximadamente, ocupa el tercer lugar de enfermedades neurológicas, se considera, su incidencia es de 150 a 200 casos por 100,000 habitantes por año en diversas partes del mundo; Mientras tanto en México 50 casos por 100,000 habitantes aproximadamente.
La enfermedad de Parkinson puede aparecer en cualquier edad adulta sin embargo existen más incidencia entre los 50 y 65 años no respeta género, raza, estatus social, no es contagiosa.
¿Pero que es la enfermedad de Parkinson?
Como tal hasta el momento aún continúan los estudios en investigación en saber mas de la enfermedad sin embargo existen algunos datos que podrían ayudar a desarrollar la enfermedad tales como.
• Envejecimiento prematuro
• Aspectos genéticos
• Aspectos infecciosos
• Factores tóxicos.
Como tal, no existen algo definitivo, los científicos han detectado un desequilibrio químico, existen una disminución en las secreciones de los neurotransmisores llamados “Dopamina” en los ganglios basales, causante del poco control en la regulación motora; la enfermedad tiene una deficiencia de control de equilibrio y coordinación corporal sin embargo no causa parálisis total del cuerpo.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Parkinson?
Los síntomas pueden aparecer lentamente y sin seguir un orden en particular. De hecho, pueden transcurrir muchos años antes de que los primeros síntomas, como el temblor o la dificultad del movimiento, lleguen a ser más severos y notorios. Los síntomas frecuentes son:
Temblor de Reposo:
Frecuentemente es el síntoma inicial, comienza en una extremidad y después se generaliza en todo el cuerpo.
Rigidez (Hipertonía):
Es otra de las primeras manifestaciones que presentan los pacientes con Enfermedad de Parkinson. Los músculos están rígidos y poco flexibles.
Lentitud (Bradicinesia):
Los movimientos se hacen muy lentos, ocasionando que el paciente se tarde el doble de tiempo o más en realizar actividades, por sencillas que éstas sean.
¿Cuáles otros síntomas se pueden presentar?
• Trastornos de la marcha: Se caracteriza por ser en pasos pequeños. Se pierde el balanceo normal de los brazos al caminar.
• Trastornos del Equilibrio: Debido a las alteraciones de movimiento, los pacientes con EP tienen problemas para mantener su centro de gravedad estable y por lo tanto, están sujetos a caídas frecuentes, o pérdida del equilibrio mientras están parados o caminando.
• Seborrea: La cara y el cuero cabelludo tienen más grasa.
• Sialorrea: Se presenta exceso de saliva.
• Inexpresividad facial: La cara pierde su mímica habitual.
• Alteraciones de la voz: La voz se hace lenta, con tono bajo y ronco.
• Depresión: En algunos pacientes con EP se observan alteraciones del estado de ánimo como tristeza y depresión.
• El paciente que presenta esta enfermedad ve alterada, sobre todo, su funcionalidad: las actividades cotidianas las realiza con mayor dificultad y el vestirse, bañarse, abotonarse, rasurarse, peinarse, darse vuelta en la cama, utilizar los cubiertos, cocinar, manejar, etc., le toman más tiempo y puede llegar a resultarle imposible; esto hace que el paciente se aísle y se haga dependiente, así mismo su estado de ánimo se ve muy afectado.
¿Cómo es la evolución de la enfermedad?
La enfermedad de Parkinson, tiene un avance crónico y progresivo; Se han podido establecer diferentes estadios clínicos que es importante conocer, ya que el manejo puede ser diferente según la etapa en que se encuentra.
Etapa 1:
Enfermedad unilateral, cuando un sólo lado está afectado, con deterioro funcional mínimo o sin él.
Etapa 2:
Afección bilateral o de la línea media, sin alteración del equilibrio.
Etapa 3:
Enfermedad bilateral, alteración de mínima a moderada, inestabilidad postural, pero aún independiente.Etapa 4:
Incapacidad grave, alteraciones de la marcha, todavía es capaz de caminar y ponerse de pie sin ayuda, sin embargo, existe una incapacidad marcada.
Etapa5: Alteración severa e incapacidad muy marcada.
¿Qué tratamiento recibe un paciente con la Enfermedad de Parkinson?
Como en padecimientos crónicos, el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson debe ser continuo; Esencialmente, el tratamiento consiste en la administración de medicamentos específicos y en la rehabilitación física. El tratamiento médico afortunadamente puede ayudar mucho; medicamentos como L-Dopa (Sinemet, Madopar) mejoran la rigidez, la marcha, y la postura; el temblor mejora con el empleo de Biperiden (Akinetón, Artane).
El tratamiento para mejorar el estado de ánimo es a base de antidepresivos. Existen otros medicamentos utilizado para la Enfermedad de Parkinson como el Parlodel y Selegiline. Es importante recordar que, si se dejan de tomar los medicamentos, los síntomas reaparecerán. Además, como la respuesta a los medicamentos puede ser diferente en cada paciente, una dosis eficaz para uno puede ser insuficiente para otro.
Por esto, los medicamentos siempre deben tomarse bajo las indicaciones de un médico.
¿Qué efectos sociales y psicológicos tiene?
La persona que presenta esta enfermedad ve alterada, sobre todo, su funcionalidad: las actividades cotidianas las realiza con mayor dificultad y el vestirse, bañarse, abotonarse, rasurarse, peinarse, darse vuelta en la cama, utilizar los cubiertos, cocinar, manejar, etc., le toman más tiempo y puede llegar a resultarle imposible; esto hace que el individuo se aísle y se haga dependiente, asimismo su estado de ánimo se ve muy disminuido.
El familiar sano, ahora designado como el “cuidador”, podría tener que desempeñar muchos papeles, como proveedor, la función de acompañamiento y atender sus propias necesidades. Sin embargo, el apoyo familiar es un pilar fundamental, siendo necesario que los familiares reciban información y formación sobre las características de la enfermedad, sus síntomas y los tratamientos disponibles.
¿Cómo prevenirlo?
Debido a que se desconoce la causa de la enfermedad de Parkinson, las maneras probadas para prevenirla también son un misterio. En algunas investigaciones se ha demostrado que el ejercicio aeróbico regular podría reducir el riesgo de tener la enfermedad de Parkinson. Otras investigaciones han demostrado que las personas que beben cafeína, presentan enfermedad de Parkinson con menos frecuencia que las personas que no la consumen.
¿Es necesaria la rehabilitación física?
El ejercicio físico, la gimnasia, la fisioterapia, actividades recreativas como natación, caminata, ayudan a conservar la actividad motora, a mejorar la postura, la marcha y sobre todo, a evitar la inmovilidad y la dependencia. La rehabilitación física ayudará al paciente a cambiar de actitud, favoreciendo su independencia en las actividades cotidianas. La rehabilitación física no intenta enseñar nuevos movimientos, sino regresar a patrones de movimientos sustituidos por movimientos parkinsonianos.
Informes:
Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “MVS”
Departamento de Grupos de Apoyo
Coordinadora: M en C. Yaneth Rodríguez
Tel: 5606-3822, extensión 2016
E-mail: HYPERLINK “mailto:[email protected]” [email protected] Reuniones: Fecha: Tercer viernes de cada mes
Horario: 11:00 a 14:00
Dirigido a: Pacientes y familiares
Lugar: Sala de usos múltiples.
Fuentes
Christian Pilotzi
Lic. Enfermería – Intensivista – Fisioterapia – Rehabilitación Física
