El experto de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Javier Gómez Vera, informó que en México, entre 25 y 40 por ciento de la población padece rinitis, que es la enfermedad alérgica más frecuente en el mundo.

En un comunicado, precisó que cada vez aumenta su prevalencia, y se considera que a nivel mundial entre 30 y 40 por ciento de la población la padece.

Precisó que en la Ciudad de México, la prevalencia es de 42.6 por ciento y los hombres son los más afectados; además, se sabe que en esta urbe el ausentismo escolar por la también denominada “fiebre del heno” va de 6.2 a 12.8 días por año, lo que la convierte en un problema de salud pública.

“Puede comenzar a cualquier edad; hay quienes la presentan entre los dos y 10 años, otros durante la adolescencia, incluso hemos detectado adultos arriba de 40 o 50 años que nunca antes la habían tenido y hoy la padecen”, indicó.

El también jefe del Servicio de Alergología del Hospital Regional “Adolfo López Mateos” aclaró que en ningún caso la rinitis es contagiosa.

“Pero cuando es alérgica sí puede ser hereditaria; otros factores que pueden predisponer la enfermedad son la prematurez, la exposición a alérgenos y haber tenido dermatitis atópica en la infancia”, indicó.

Señaló que una vez confirmado el diagnóstico, el paciente puede disminuir los síntomas con un tratamiento adecuado. Sin embargo, los medicamentos servirán mientras son administrados, y en el momento que se suspenden, la enfermedad continúa.

El presidente del Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia explicó que hay muchos grados de severidad, y probablemente quienes tienen una fase leve no se percaten de que están enfermos y no buscan un tratamiento específico.

Agregó que si la rinitis alérgica no es tratada, o se atiende de manera equivocada, puede complicarse y ocasionar asma, conjuntivitis alérgica, sinusitis, otitis media serosa, apnea de sueño y dermatitis atópica.

El experto informó sobre los diferentes tipos de rinitis, que es la inflamación de la mucosa nasal, y puede ser alérgica, estacional y no alérgica.

La más común se debe a un mecanismo de inflamación que se relaciona con los alérgenos del medio ambiente, como pólenes, polvo, caspa de animales o ácaros.

En tanto que la rinitis estacional generalmente corresponde a las estaciones del año, pues hay pacientes para quienes los pólenes a los que son alérgicos proliferan en primavera, como las malezas, los pastos o algunos tipos de árboles.

Los síntomas son comezón intensa en la nariz (rinorrea), obstrucción nasal y estornudos, y generalmente los afectados se levantan por la mañana y estornudan cinco o 10 veces, todos los días, incluso algunos refieren hasta 10 minutos seguidos de estornudos.

Alertó que la rinitis puede confundirse con asma o con un resfriado común; pero, en la rinitis, el órgano de choque es la nariz, mientras los síntomas del asma están localizados en los bronquios y pulmones.

Los síntomas de la rinitis no alérgica son similares a los de la rinitis alérgica, los desencadenantes pueden incluir ciertos olores e irritantes del aire, algunos medicamentos, determinadas comidas y afecciones crónicas.

Para su tratamiento, el especialista recomendó, además del uso de fármacos, asistir al alergólogo para que inicie un tratamiento de inmunoterapia, que consiste en la administración subcutánea o sublingual de dosis progresivas del alérgeno al cual el paciente es susceptible.

La duración del tratamiento es variable, puede ser de tres a cinco años, y el resultado depende del paciente. Por ejemplo, un tratamiento de cuatro años que se lleve bien podría tener una remisión de una a dos décadas, o de por vida, concluyó.

NTX

La automedicación, la intercambiabilidad, que se refiere a no usar el mismo producto continuamente, y la sustitución -optar por una versión más barata o accesible en vez de la indicada por el médico-, son los principales obstáculos en la farmacovigilancia.

Realizar cualquiera de estas tres actividades como paciente puede complicar un padecimiento, generar efectos secundarios o hasta crear un diagnostico erróneo, consideró el jefe de investigación y capacitación en Servicios de Salud de Morelos, Daniel Xavier Xibille Friedmann.

Al referirse a la importancia de la farmacovigilancia, estimó que otro punto a destacar es tener un seguimiento de los posibles efectos adversos que pueda tener un medicamento, lo que puede significar un problema para la salud pública.

En entrevista, señaló que la farmacovigilancia es un proceso que le da seguimiento a los fármacos y a los suplementos alimenticios en los posibles eventos adversos que puedan provocar, en busca de ofrecer seguridad y eficacia en los mismos.

La mayoría de los integrantes en esta industria cuentan con un área que se dedica a esta dinámica, sin embargo, apuntó que se require un mayor cooperación de instituciones gubernamentales.

Dichas instituciones deben buscar parar la automedicación, evitar la fácil accesibilidad a medicamentos sin receta, así como analizar la intercambiabilidad que se presenta en hospitales públicos.

En cambio, se debe optar por un cuadro básico que sea consistente y que no tenga un abasto muy diferente en cuanto al tipo de medicamento que se está comprando.

“La regulación sanitaria debe estar encaminada a evitar la automedicación y es algo que solo el gobierno puede evitar como lo hicieron en el caso de los antibióticos.

“El paciente debe estar consciente que si uno receta una cosa eso es lo que se está recomendado, no algo que se puede encontrar a un menor costo o más accesiblemente, y que las instituciones de salud deben optar por un cuadro básico que sea consistente y que no tenga un abasto muy diferente en cuanto al tipo de fármaco que se esta comprando”, remarcó.

El doctor refirió que para que un medicamento se apruebe debe pasa por tres exámenes que descarten la existencia de algún efecto secundario.

La primera prueba es en animales para ver si es tolerable en organismos vivos, después se administra a un grupo de personas que estén sanos y por último en individuos que estén enfermos con el padecimiento a tratar.

Una vez que la empresa pase estas pruebas llevan la evidencia ante la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), donde se presentan los resultados, se discuten ante representantes de la industria y se decide si se aprueba o no.

El comité suele incluir expertos farmacólogos, bioquímicos, medicos e incluso pacientes que padecen la enfermedad a tratar.?

Apuntó que en el caso de similares, biocomparables o genéricos, estos no suelen ser sometidos a este tipo de evidencia, ya que si el original es aprobado solo se solicita que el producto pruebe que es el mismo principio activo que el original.

La vigilancia después de la creación del producto comienza desde que el médico recomienda un medicamento y sigue la reacción que el paciente tiene con el mismo.

En caso de que este tenga un efecto adverso o si ha llegado a ver resultados positivos, el especialista a través de una plataforma de la Cofepris genera un reporte.

Si tiene efectos adversos, las autoridades contactan a la industria y solicitan que limite la venta del fármaco, lo saque del mercado o emiten una recomendación para que el proceso de control de calidad del producto mejore y de esa manera el paciente no sufra ningún riesgo.

El especialista comentó que existen registros de diferentes sociedades y colegios médicos, como el que ofrece el Colegio Mexicano de Reumatología donde los doctores reportan eventos adversos relacionados a diferentes medicamentos y que este caso se trata de fármacos que se usan para problemas reumatológicos.

Concluyó que “estos registros y la farmacovigilancia ayudan en un futuro a tomar decisiones que sean más seguras y efectivas para los pacientes”.

NTX

De acuerdo con investigaciones científicas, el uso del cigarro electrónico disminuye hasta 95 por ciento el riesgo a la salud, comparado con un cigarro convencional, lo que está contribuyendo a reducir de manera sustancial el impacto por tabaquismo en los países que ya adoptaron su utilización.

Ante ello, el doctor Roberto A. Sussman Livovsky, miembro de Pro-Vapeo México, A.C., manifestó que son cuestionables las versiones que colocan al uso de los vaporizadores o cigarros electrónicos como influencia para el tabaquismo, pues los resultados de las investigaciones científicas revelan lo contrario.

En entrevista, refirió que según el Real Colegio de Médicos de Reino Unido (RCP, por sus siglas en inglés), que agrupa a más de 30 mil científicos especialistas, al suministrar la nicotina a través del vapor del cigarro electrónico se reduce de manera considerable, aunque no se elimina, el riesgo a la salud.

Expuso que resultados del informe “Nicotina sin humo” que publicó el organismo británico en el año 2016, revelaron que el daño provocado por el tabaquismo se debe preponderantemente a la inhalación del humo del cigarro a causa de la combustión y no a la nicotina.

Por lo tanto, al suministrar la nicotina a través del vapor del cigarro electrónico, lo que se denomina vapear, se minimiza considerablemente el impacto negativo en el cuerpo humano, agregó.

El especialista comentó que las recomendaciones del RCP ya convencieron al gobierno británico de adoptar el cigarro electrónico como componente integral de su política contra el tabaquismo.

“El vapeo o uso de vaporizadores está salvando a muchos británicos de las garras del tabaquismo. El respaldo de una autoridad médica de la talla del RCP garantiza a quienes han sustituido sus cigarros por el vapor que van por buen camino, y han mejorado su salud dejando atrás el tabaquismo”, dijo.

Con base en estas investigaciones y sus resultados, Sussman Livovsky desmintió que el cigarro electrónico sea dañino para la salud y negó que su utilización sirva para reclutar jóvenes al tabaquismo.

Aseguró que en Estados Unidos la proporción de fumadores menores de edad ha disminuido a tasas aceleradas, sin precedentes desde el año 2011 cuando el vapeo se convirtió en algo popular entre los adolescentes, “y está salvando a muchos chicos de caer en el tabaquismo”.

NTX