Para la empresa GNP, 95 por ciento del pago de seguros de gastos médicos mayores correspondieron a enfermedades, siendo las más frecuentes parto, trastorno de rodilla, hipertensión, diabetes y trastorno del disco cervical.
Entre las que generaron mayor costo se encuentran: trastorno de disco cervical, parto, cáncer de mama y esclerosis múltiple, donde destacó que solo 5.0 por ciento de lo pagado por reclamaciones fue por accidentes.
De acuerdo con la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), el gasto en salud en México se divide en gasto público, el cual es cubierto por instancias gubernamentales y representa 52 por ciento del gasto total y el gasto privado que representa 48 por ciento del total.
Del total del gasto privado, 92.7 por ciento es considerado “gasto de bolsillo” porque se cubre directamente de los ingresos de las personas y sólo 7.3 por ciento es cubierto por el sector asegurador, refirió en un comunicado.
Con cifras del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), la aseguradora refirió que el mayor gasto que se hace en salud corresponde a los rubros de servicios hospitalarios, servicios médicos de atención ambulatoria y el comercio de bienes relacionados con la salud.
Estos tres aspectos en conjunto suman 52 por ciento del total del gasto que los mexicanos realizan en los servicios de salud, agregó.
Por otro lado, abundó, la AMIS menciona que actualmente sólo 7.0 por ciento de la población cuenta con un Seguro de Gastos Médicos Mayores y que el crecimiento promedio en número de asegurados ha sido de 4.0 por ciento anual en los últimos 10 años.
Lo anterior hace evidente la importancia de fortalecer una cultura del seguro que permita a las familias contar con un respaldo financiero ante una eventualidad no sólo en su patrimonio, también en la atención de su salud.
En México las enfermedades crónico-degenerativas como cáncer, enfermedades cardiovasculares y la diabetes, representan las principales causas de muerte, así mismo sus altos costos de atención las colocan como “enfermedades catastróficas” ya que de no contar con un respaldo financiero para su atención como lo es el Seguro de Gastos Médicos Mayores, puede representar la pérdida de estabilidad financiera de las familias.
Al cierre de 2017, GNP Seguros atendió 185 mil 294 reportes del Seguro de Gastos Médicos Mayores, que representaron un costo de atención total de 11 mil 566 millones de pesos, lo que implicó cerca de 23 por ciento del total que pagó el sector asegurador en México.
NTX